心脏病
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咨询时间：2010-09-20 21:36:39 用户设置：
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咨询对象：[医生]何国伟 手机 邮箱
入院诊断及治疗经过；患者因”胸痛、胸闷3个月”入院。既往无特殊病史，无药病史。入院检查；T36.20C，P70bpm,R20bpm,BP120/70mmHg,颈软，颈静脉无怒张，肝颈征，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，咽无充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，无罗音，心界不大，HR70次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，肝脾未及，双下支不肿。门诊资料；2010.7.18
恩施市医院住院资料冠心病，急性心肌梗死，心功能1级。入院检查血常规RB3.79X10的12次方/L，余未见异常；乙肝五项未见异常；心电图；窦性心律，电轴+211，V5~~V6R 波振幅明显降低，V7-9QRS振幅变小 ，I、AVL、V4-V6T波倒置，V7-V9浅倒，STV4-V8下移0.05-0.75mv,符合侧壁、正后壁缺血改变，Qtd=21ms。胸片；心影增大，结合临床考虑冠心病，建议进一步检查；彩超提示；AO2.0cm,QA1.91.9cm,LA3.1cm《横径》，IVST0.9cm,LVPW0.9cm,E/AO0.75,EF百分之59，FS百分之31，左室舒张功能降低〈轻度〉二瓣反流〈轻度〉患者于2010.7.26行冠脉造影检查示冠心病，右冠脉血管内膜不光滑，左前降支中段血管重度狭窄，左回旋支近、中段有不稳定斑快，血管弥漫性和节段性狭窄，远段显影延迟，术中顺利，术后安返病房，术后抗炎治疗。治疗给予改善循环〈银杏达莫注射液〉，抗血小板凝集〈阿司匹林、录吡格雷〉，调脂〈阿托代他汀胶囊〉，营养心肌〈果糖二陵酸钠注射液〉，优化心肌能量代谢〈曲美他秦片〉，抗感染〈哌拉西林他唑巴坦〉治疗，因血管病变重，目前暂不宜PCI治疗，要求出院，请示上级医生，准予出院。出院诊断；冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性侧壁、正后壁心肌梗死，心功能2级；出院情况；患者未诉胸痛、胸闷、无头晕、眼花、黑朦，述活动后有心悸、气促不适。T36.20C，p0bpm,R18bpm,BP120/70mmHg,颈软，颈静脉无怒张，肝颈征，双肺呼吸音清，无罗音，心界不大，HR70次/分，律齐未闻及杂音，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。
请问还可以做什么手术？
恩施市医院住院资料冠心病，急性心肌梗死，心功能1级。入院检查血常规RB3.79X10的12次方/L，余未见异常；乙肝五项未见异常；心电图；窦性心律，电轴+211，V5~~V6R 波振幅明显降低，V7-9QRS振幅变小 ，I、AVL、V4-V6T波倒置，V7-V9浅倒，STV4-V8下移0.05-0.75mv,符合侧壁、正后壁缺血改变，Qtd=21ms。胸片；心影增大，结合临床考虑冠心病，建议进一步检查；彩超提示；AO2.0cm,QA1.91.9cm,LA3.1cm《横径》，IVST0.9cm,LVPW0.9cm,E/AO0.75,EF百分之59，FS百分之31，左室舒张功能降低〈轻度〉二瓣反流〈轻度〉患者于2010.7.26行冠脉造影检查示冠心病，右冠脉血管内膜不光滑，左前降支中段血管重度狭窄，左回旋支近、中段有不稳定斑快，血管弥漫性和节段性狭窄，远段显影延迟，术中顺利，术后安返病房，术后抗炎治疗。治疗给予改善循环〈银杏达莫注射液〉，抗血小板凝集〈阿司匹林、录吡格雷〉，调脂〈阿托代他汀胶囊〉，营养心肌〈果糖二陵酸钠注射液〉，优化心肌能量代谢〈曲美他秦片〉，抗感染〈哌拉西林他唑巴坦〉治疗，因血管病变重，目前暂不宜PCI治疗，要求出院，请示上级医生，准予出院。出院诊断；冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性侧壁、正后壁心肌梗死，心功能2级；出院情况；患者未诉胸痛、胸闷、无头晕、眼花、黑朦，述活动后有心悸、气促不适。T36.20C，p0bpm,R18bpm,BP120/70mmHg,颈软，颈静脉无怒张，肝颈征，双肺呼吸音清，无罗音，心界不大，HR70次/分，律齐未闻及杂音，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。
请问还可以做什么手术？
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#1 咨询:急性侧壁，正后壁心肌梗死
2010-09-21 15:10:04
r529998628
入院诊断及治疗经过；患者因”胸痛、胸闷3个月”入院。既往无特殊病史，无药病史。入院检查；T36.20C，P70bpm,R20bpm,BP120/70mmHg,颈软，颈静脉无怒张，肝颈征，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，咽无充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，无罗音，心界不大，HR70次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，肝脾未及，双下支不肿。门诊资料；2010.7.18
恩施市医院住院资料冠心病，急性心肌梗死，心功能1级。入院检查血常规RB3.79X10的12次方/L，余未见异常；乙肝五项未见异常；心电图；窦性心律，电轴+211，V5~~V6R 波振幅明显降低，V7-9QRS振幅变小 ，I、AVL、V4-V6T波倒置，V7-V9浅倒，STV4-V8下移0.05-0.75mv,符合侧壁、正后壁缺血改变，Qtd=21ms。胸片；心影增大，结合临床考虑冠心病，建议进一步检查；彩超提示；AO2.0cm,QA1.91.9cm,LA3.1cm《横径》，IVST0.9cm,LVPW0.9cm,E/AO0.75,EF百分之59，FS百分之31，左室舒张功能降低〈轻度〉二瓣反流〈轻度〉患者于2010.7.26行冠脉造影检查示冠心病，右冠脉血管内膜不光滑，左前降支中段血管重度狭窄，左回旋支近、中段有不稳定斑快，血管弥漫性和节段性狭窄，远段显影延迟，术中顺利，术后安返病房，术后抗炎治疗。治疗给予改善循环〈银杏达莫注射液〉，抗血小板凝集〈阿司匹林、录吡格雷〉，调脂〈阿托代他汀胶囊〉，营养心肌〈果糖二陵酸钠注射液〉，优化心肌能量代谢〈曲美他秦片〉，抗感染〈哌拉西林他唑巴坦〉治疗，因血管病变重，目前暂不宜PCI治疗，要求出院，请示上级医生，准予出院。出院诊断；冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性侧壁、正后壁心肌梗死，心功能2级；出院情况；患者未诉胸痛、胸闷、无头晕、眼花、黑朦，述活动后有心悸、气促不适。T36.20C，p0bpm,R18bpm,BP120/70mmHg,颈软，颈静脉无怒张，肝颈征，双肺呼吸音清，无罗音，心界不大，HR70次/分，律齐未闻及杂音，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。
请问还可以做什么手术？
#2 咨询:心肌梗塞
2010-10-01 09:21:27
r529998628
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武汉市中心医院华中科技大学同济医学院附属仁济医院武汉市第二医院 心脏外科
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最后更新：[咨询] 1周前 [用户]r529998628咨询用户 ：r529998628
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入院诊断及治疗经过；患者因”胸痛、胸闷3个月”入院。既往无特殊病史，无药病史。入院检查；T36.20C，P70bpm,R20bpm,BP120/70mmHg,颈软，颈静脉无怒张，肝颈征，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，咽无充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，无罗音，心界不大，HR70次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，肝脾未及，双下支不肿。门诊资料；2010.7.18
恩施市医院住院资料冠心病，急性心肌梗死，心功能1级。入院检查血常规RB3.79X10的12次方/L，余未见异常；乙肝五项未见异常；心电图；窦性心律，电轴+211，V5~~V6R 波振幅明显降低，V7-9QRS振幅变小 ，I、AVL、V4-V6T波倒置，V7-V9浅倒，STV4-V8下移0.05-0.75mv,符合侧壁、正后壁缺血改变，Qtd=21ms。胸片；心影增大，结合临床考虑冠心病，建议进一步检查；彩超提示；AO2.0cm,QA1.91.9cm,LA3.1cm《横径》，IVST0.9cm,LVPW0.9cm,E/AO0.75,EF百分之59，FS百分之31，左室舒张功能降低〈轻度〉二瓣反流〈轻度〉患者于2010.7.26行冠脉造影检查示冠心病，右冠脉血管内膜不光滑，左前降支中段血管重度狭窄，左回旋支近、中段有不稳定斑快，血管弥漫性和节段性狭窄，远段显影延迟，术中顺利，术后安返病房，术后抗炎治疗。治疗给予改善循环〈银杏达莫注射液〉，抗血小板凝集〈阿司匹林、录吡格雷〉，调脂〈阿托代他汀胶囊〉，营养心肌〈果糖二陵酸钠注射液〉，优化心肌能量代谢〈曲美他秦片〉，抗感染〈哌拉西林他唑巴坦〉治疗，因血管病变重，目前暂不宜PCI治疗，要求出院，请示上级医生，准予出院。出院诊断；冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性侧壁、正后壁心肌梗死，心功能2级；出院情况；患者未诉胸痛、胸闷、无头晕、眼花、黑朦，述活动后有心悸、气促不适。T36.20C，p0bpm,R18bpm,BP120/70mmHg,颈软，颈静脉无怒张，肝颈征，双肺呼吸音清，无罗音，心界不大，HR70次/分，律齐未闻及杂音，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。
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#1 咨询:急性侧壁，正后壁心肌梗死2010-09-21 15:10:04 r529998628
入院诊断及治疗经过；患者因”胸痛、胸闷3个月”入院。既往无特殊病史，无药病史。入院检查；T36.20C，P70bpm,R20bpm,BP120/70mmHg,颈软，颈静脉无怒张，肝颈征，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，咽无充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，无罗音，心界不大，HR70次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，肝脾未及，双下支不肿。门诊资料；2010.7.18
恩施市医院住院资料冠心病，急性心肌梗死，心功能1级。入院检查血常规RB3.79X10的12次方/L，余未见异常；乙肝五项未见异常；心电图；窦性心律，电轴+211，V5~~V6R 波振幅明显降低，V7-9QRS振幅变小 ，I、AVL、V4-V6T波倒置，V7-V9浅倒，STV4-V8下移0.05-0.75mv,符合侧壁、正后壁缺血改变，Qtd=21ms。胸片；心影增大，结合临床考虑冠心病，建议进一步检查；彩超提示；AO2.0cm,QA1.91.9cm,LA3.1cm《横径》，IVST0.9cm,LVPW0.9cm,E/AO0.75,EF百分之59，FS百分之31，左室舒张功能降低〈轻度〉二瓣反流〈轻度〉患者于2010.7.26行冠脉造影检查示冠心病，右冠脉血管内膜不光滑，左前降支中段血管重度狭窄，左回旋支近、中段有不稳定斑快，血管弥漫性和节段性狭窄，远段显影延迟，术中顺利，术后安返病房，术后抗炎治疗。治疗给予改善循环〈银杏达莫注射液〉，抗血小板凝集〈阿司匹林、录吡格雷〉，调脂〈阿托代他汀胶囊〉，营养心肌〈果糖二陵酸钠注射液〉，优化心肌能量代谢〈曲美他秦片〉，抗感染〈哌拉西林他唑巴坦〉治疗，因血管病变重，目前暂不宜PCI治疗，要求出院，请示上级医生，准予出院。出院诊断；冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性侧壁、正后壁心肌梗死，心功能2级；出院情况；患者未诉胸痛、胸闷、无头晕、眼花、黑朦，述活动后有心悸、气促不适。T36.20C，p0bpm,R18bpm,BP120/70mmHg,颈软，颈静脉无怒张，肝颈征，双肺呼吸音清，无罗音，心界不大，HR70次/分，律齐未闻及杂音，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。
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恩施市医院住院资料冠心病，急性心肌梗死，心功能1级。入院检查血常规RB3.79X10的12次方/L，余未见异常；乙肝五项未见异常；心电图；窦性心律，电轴+211，V5~~V6R 波振幅明显降低，V7-9QRS振幅变小 ，I、AVL、V4-V6T波倒置，V7-V9浅倒，STV4-V8下移0.05-0.75mv,符合侧壁、正后壁缺血改变，Qtd=21ms。胸片；心影增大，结合临床考虑冠心病，建议进一步检查；彩超提示；AO2.0cm,QA1.91.9cm,LA3.1cm《横径》，IVST0.9cm,LVPW0.9cm,E/AO0.75,EF百分之59，FS百分之31，左室舒张功能降低〈轻度〉二瓣反流〈轻度〉患者于2010.7.26行冠脉造影检查示冠心病，右冠脉血管内膜不光滑，左前降支中段血管重度狭窄，左回旋支近、中段有不稳定斑快，血管弥漫性和节段性狭窄，远段显影延迟，术中顺利，术后安返病房，术后抗炎治疗。治疗给予改善循环〈银杏达莫注射液〉，抗血小板凝集〈阿司匹林、录吡格雷〉，调脂〈阿托代他汀胶囊〉，营养心肌〈果糖二陵酸钠注射液〉，优化心肌能量代谢〈曲美他秦片〉，抗感染〈哌拉西林他唑巴坦〉治疗，因血管病变重，目前暂不宜PCI治疗，要求出院，请示上级医生，准予出院。出院诊断；冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性侧壁、正后壁心肌梗死，心功能2级；出院情况；患者未诉胸痛、胸闷、无头晕、眼花、黑朦，述活动后有心悸、气促不适。T36.20C，p0bpm,R18bpm,BP120/70mmHg,颈软，颈静脉无怒张，肝颈征，双肺呼吸音清，无罗音，心界不大，HR70次/分，律齐未闻及杂音，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。
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入院诊断及治疗经过；患者因”胸痛、胸闷3个月”入院。既往无特殊病史，无药病史。入院检查；T36.20C，P70bpm,R20bpm,BP120/70mmHg,颈软，颈静脉无怒张，肝颈征，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，咽无充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，无罗音，心界不大，HR70次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，肝脾未及，双下支不肿。门诊资料；2010.7.18
恩施市医院住院资料冠心病，急性心肌梗死，心功能1级。入院检查血常规RB3.79X10的12次方/L，余未见异常；乙肝五项未见异常；心电图；窦性心律，电轴+211，V5~~V6R 波振幅明显降低，V7-9QRS振幅变小 ，I、AVL、V4-V6T波倒置，V7-V9浅倒，STV4-V8下移0.05-0.75mv,符合侧壁、正后壁缺血改变，Qtd=21ms。胸片；心影增大，结合临床考虑冠心病，建议进一步检查；彩超提示；AO2.0cm,QA1.91.9cm,LA3.1cm《横径》，IVST0.9cm,LVPW0.9cm,E/AO0.75,EF百分之59，FS百分之31，左室舒张功能降低〈轻度〉二瓣反流〈轻度〉患者于2010.7.26行冠脉造影检查示冠心病，右冠脉血管内膜不光滑，左前降支中段血管重度狭窄，左回旋支近、中段有不稳定斑快，血管弥漫性和节段性狭窄，远段显影延迟，术中顺利，术后安返病房，术后抗炎治疗。治疗给予改善循环〈银杏达莫注射液〉，抗血小板凝集〈阿司匹林、录吡格雷〉，调脂〈阿托代他汀胶囊〉，营养心肌〈果糖二陵酸钠注射液〉，优化心肌能量代谢〈曲美他秦片〉，抗感染〈哌拉西林他唑巴坦〉治疗，因血管病变重，目前暂不宜PCI治疗，要求出院，请示上级医生，准予出院。出院诊断；冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性侧壁、正后壁心肌梗死，心功能2级；出院情况；患者未诉胸痛、胸闷、无头晕、眼花、黑朦，述活动后有心悸、气促不适。T36.20C，p0bpm,R18bpm,BP120/70mmHg,颈软，颈静脉无怒张，肝颈征，双肺呼吸音清，无罗音，心界不大，HR70次/分，律齐未闻及杂音，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。
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